新形勢下的養老建筑設計探討  

魏秋利  劉波  張建軍

陜西省建筑設計研究院有限責任公司 

國際上對“老齡化”的評判標準是：60歲以上的人口數占總人口數的比例超過了10%或65歲以上的人口數占總人口數的比例超過了7%。按此標準，我國在1999年就已經進入了老年型國家。據第六次全國人口普查統計顯示，我國60歲及以上人口為1．78億人，占總人口的13．26％，預計到2050年我國老齡化將達到峰值，60歲以上的老年人數量將達到4．37億人。截止到2009年80歲以上高齡老年人達到1899萬人，占全國人口的1．4％，年均增速達5％，快于老齡化的增長速度，也高于世界平均3％的水平。關注養老與養老機構建設已是當前最大民生問題之一。

根據中國國情，當前，適應老年人心理的養老居住模式有兩種：第一是居家養老，第二是社會養老。居家養老是指老人仍然生活在原來的住宅和住區之中。  居家養老有三種類型： 第一是和兒女住在一起，這種居住方式往往會由于兩者不同的生活習慣和飲食習慣，以及不同的價值觀引起摩擦，矛盾甚至沖突。第二是老人和兒女分開住，也就是獨自居住。這種現象在城市很常見。它的優勢是兩代人互不影響，健康狀況良好的老人往往選擇獨自居住，還有一種是居住地和子女毗鄰，這種情況優于前兩種，既能保持老人和子女各自不同的生活習慣，又能方便照顧老人。而社會養老的主要形式包括：專門老年社區，福利院，老年公寓，護理院，安懷院等。比較著名的實例是位于北京順義區潮白河的東方太陽城（竣工于2004年），屬于純老年社區，距北京市中心約40km，社區占地234h㎡，總建筑面積約80萬㎡，容積率約0.3，基地原為河灘林地，植被良好，規劃后有16萬㎡人工水面與潮白河毗鄰連通，綠化率接近50%。社區服務配套完備，住宅類別多樣，包括板式、廊式和點式公寓以及聯排和獨棟別墅等。護理院為需要特殊照顧的老年人提供服務，考慮公共文化設施建設、營造適宜老人居住的“小型社會”、其中以專門老年住宅為主，適當分布高檔別墅和2-3棟老年公寓。

居家養老比機構養老使老人有更好的安全感、歸屬感和參與感，但往往在照料、護理及日常保障等方面缺乏專業性和時效性，機構養老則可以全程護理、交流共享，然而單一老年人聚集、因病、故的消極刺激及缺少多樣性社會交往而產生強烈的孤獨感，老年社區雖可做到環境優美，配套齊全，但往往因土地價值等原因而遠離城區成為“孤島”。建筑規范里關于老年人住宅對于日照的要求高于（至少不低于）普通住宅對于日照的要求。老年人居住用房和主要公共活動用房應布置在日照充足、通風良好的地段，居住用房冬至日滿窗日照不宜小于2h 。

居家養老中建筑設計師應該注意一些細部設計：第一是豎向交通便捷 由于老人有其特殊性，因此對反應能力、調整能力逐漸降低的老年人而言，在樓梯上行或下行時，如若踏步尺度不均衡，會造成行走樓梯的困難。而踏面下方透空，對于拄杖老年人而言，容易造成打滑失控或摔傷。通過色彩和照明的提示，引起過往老年人注意，可以提高通行安全的保障力。二層及以上樓層設有老年人的生活用房、醫療保健用房、公共活動用房的養老設施應設無障礙電梯，且至少1臺為醫用電梯。電梯運行速度不大于1．5m/s，主要考慮其啟停速度不會太快，可減少患有心臟病、高血壓等癥老年人搭乘電梯時的不適感。放緩梯門關閉速度，是考慮老年人的行動緩慢，需留出更多的時間便于老年人出入電梯，避免因門扇突然關閉而造成驚嚇和夾傷。

第二是門廳入口應留足夠空間，很多住宅設計將門廳縮小并簡化，而門廳恰恰是現代人居住觀念改變，生活水平提高的表現，它的功能越來越多，并受到居住者特別是老年人的重視。而很多的住宅入戶門較小，給使用拐杖及輪椅的老年人帶來不便，有的住宅門廳沒法設置鞋柜，坐凳。而老人們普遍認為門廳空間最需要增加的三項設施就是：坐凳、扶手及儲藏空間，因為老年人進入家門，需要小憩、換鞋以及隨手擱置手中物品的過渡空間。由于戶門及門廳空間后期改造非常困難，因此住宅設計在適老性設計中，應確保必要的戶門寬度及門廳空間。戶門應考慮拐杖、輪椅通行時的寬度，標準中要求其有效寬度不應小于1米，門扇開啟端的墻垛凈尺寸不應小于0.40米，而門廳空間在設計時，應進行綜合考慮，增強其適應性。戶門宜偏中心設置，另一邊留出0.40-0.60米的功能空間。一般情況下，可以設置為儲藏間；有老年人使用時，可以進行安裝扶手、添加坐凳及鞋柜等的必要改造；有使用輪椅時，可以改造成簡單的掛衣服、放小物品的空間，以留出必要的開門空間。

第三是廚衛空間，兩部分都應有部分墻體可打通，使得小空間有開敞的可能性。廚衛空間是老年人最容易發生危險且需要輔助較多的空間。因此，易將廚衛空間適當開敞，以增強空間的通透性、安全性、以及操作的方便性、連貫性。廚房和衛生間適宜將至少一面墻體設計為非承重墻，并且注意管線配合。使用輪椅的居住者回轉空間需要1.50米。標準中關于老人的規定為“老年人使用的廚房面積不應小于4.5㎡。供輪椅使用者使用的廚房，面積不應小于6㎡…”。

而住宅中廚房的尺寸較小，尤其在保障性住房中，有些尺寸甚至低于住宅設計規范的要求。設計者應注意到，輪椅人使用的操作臺下面一般都留有一定的空間，而與廚房相鄰的往往是餐廳、起居室等非限定性空間，如果將廚房部分開敞，充分利用這兩部分的面積，即可滿足要求充分利用這兩部分的面積，還將對老年人的生活提供很大幫助；增加廚房的自然采光與通風性能；老年人在廚房作業時，其他廚房成員可以一目了然地看到老年人的情況，當老年人發生危險時能夠得到及時幫助；使用輪椅的人可以得到很大便利，輪椅在廚房的進出及操作更方便。衛生間空間較小且布置緊湊，若考慮老年人使用，應合理設計輕質隔墻，以便后期將墻體拆除或設置為靈活隔斷。將衛生間與臥室連為一體，可增強衛生間的自然通風與通風性能；老年人在廁所發生危險時，可以及時得到幫助；縮短了可達距離，使高齡老年人及使用輪椅的人進出更方便；當老年人身體狀況進一步下降出現臥床不起的情況時，偏于坐便器、浴缸與床之間設吊軌，協助移動老年人。設計者應注意衛生間設計的將部分墻體設置為輕質隔墻，便于以后合并改造。

國外老年住宅設計起步較早，已積累了較豐富的經驗，德國有完整的老年住宅設計規范，部分歐盟編制了《老年住宅設計導則》。美國太陽城中心（sun city center)是美國較大的老年社區之一，社區有專為老年人考慮的建筑規劃、小區內實現安全設計（無障礙步行道、無障礙防滑坡道、低按鍵和高插座設置），社區住宅以低層建筑為主。同時，強調社區內的空間導向性，方位感、交通的安全性、道路的可達性均作了安排，實施嚴格的人車分流,老年社區中的老年人壽命比美國平均人口壽命高10歲。我國建筑設計者應該根據實際情況有縮有放，避免千篇一律，根據需要設置靈活的結構體系及管線設計，在未來的老年住宅開發設計中吸收國外先進經驗，設計出適合中國國情的老年居住建筑，最終達到與國際接軌。

參考文獻：

1、《養老設施建筑設計規范》GB50867-2013  4.0.2

2、《城市建筑》 2014 .3 英國老齡社會政策發展及對機構養老服務轉型的影響。

3、《老年人建筑設計規范》 JGJ122-99。

(本文來源：陜西省土木建筑學會    文徑網絡：劉軍 呂琳琳 編輯   劉真 文徑 審核)